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國務(wu)院把這件事交給了(le)國家(jia)食藥監(jian)總局(ju)。同時(shi)，總局(ju)還負責制定藥品購(gou)銷(xiao)信用管(guan)理制度。

▍2017年，要出14個(ge)文件，辦56個(ge)大事，涵蓋醫藥所(suo)有環節

2017年5月5日，國務院辦公廳(ting)印發《深化醫(yi)藥衛生體制(zhi)(zhi)改(gai)革2017年重點(dian)工作(zuo)任務的通(tong)知》（下(xia)稱通(tong)知）。度過政策密集出臺的2016年后，今年依然不輕松，針對醫(yi)藥行業，要制(zhi)(zhi)定14個文件，落實56個重點(dian)工作(zuo)，囊括了醫(yi)藥領(ling)域的所有環節(jie)。

其中，關乎醫藥人(ren)的要點如下：

▍藥(yao)代備(bei)案，徹底扭轉藥(yao)品(pin)推廣(guang)模式

之前傳的沸沸揚揚的藥(yao)(yao)代(dai)備案，終于有(you)了(le)落地時間表。國務院要(yao)求：2017年12底之前，食藥(yao)(yao)監總局要(yao)將藥(yao)(yao)代(dai)備案管理(li)(li)辦法和藥(yao)(yao)品購(gou)銷信(xin)用管理(li)(li)制(zhi)(zhi)度，制(zhi)(zhi)定完成。

國(guo)務院在之(zhi)前文(wen)件中，要求(qiu)藥(yao)代只傳(chuan)遞(di)學術信息(xi)、不承擔銷售任務。按照政策的預想，藥(yao)代將(jiang)(jiang)不再賣藥(yao)、隨之(zhi)的紅包回扣也(ye)將(jiang)(jiang)被連(lian)根斬斷。而備案制，就是監管(guan)藥(yao)代的一個有力手(shou)段，其震懾(she)作用將(jiang)(jiang)會非常明顯。

具體備案細節(jie)，今年就會出(chu)臺。藥品推廣模(mo)式被顛覆性扭(niu)轉，就要來(lai)。

▍流通(tong)企業整合(he)加速(su)，中小藥批加速(su)淘(tao)汰

《通知》要求貫徹落實(shi)《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通(tong)使用(yong)政(zheng)策的若(ruo)干(gan)意見(jian)》（國辦發〔2017〕13號），各省（區、市）2017年6月底前(qian)出臺本地區具體(ti)實(shi)施方(fang)案，及時制訂(ding)細化相關政(zheng)策措施。

其中就(jiu)包(bao)括“推動(dong)藥(yao)品流(liu)通(tong)企業跨(kua)地區、跨(kua)所有制兼并重組(zu)，培育大型現代藥(yao)品流(liu)通(tong)骨(gu)干(gan)企業。”此前湖北和廣西公(gong)布的方(fang)案，都(dou)將(jiang)全省(sheng)80%流(liu)通(tong)份(fen)(fen)額(e)給百強藥(yao)批。6月(yue)底之前，其他省(sheng)份(fen)(fen)都(dou)將(jiang)出臺(tai)流(liu)通(tong)整合的實(shi)施細節。

大型藥批的盛(sheng)宴開始，中(zhong)小藥批加速淘汰(tai)。

同時，《通知》對臨床路徑的數量、試點(dian)城(cheng)市的藥占(zhan)比、兩票(piao)制(zhi)的落地，都有詳細要求。其(qi)全文如下：

附(fu)：深化醫(yi)藥(yao)衛生體制(zhi)改革2017年重點工作任務

一、研(yan)究制定的文件

1.制(zhi)定推進醫療聯合體建(jian)設和發展的指導意見。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委負責，2017年4月(yue)底(di)前完成）

2.制定改(gai)革完(wan)善短缺藥品(pin)供(gong)應保(bao)障機制的(de)實(shi)施意見。（國家衛(wei)生計生委(wei)負責，2017年(nian)6月(yue)底前完(wan)成）

3.制定建立現(xian)代醫院管理制度(du)的指導意見。（國家衛(wei)生計生委負責，2017年(nian)6月底前完成）

4.制定完善公(gong)立(li)醫院黨建工(gong)作的意見。（國家(jia)衛生計生委負責，2017年6月底前完成）

5.制定國(guo)有(you)企業辦醫(yi)療機構深化改革的指導(dao)意(yi)見。（國(guo)務院(yuan)國(guo)資委負責，2017年(nian)6月底前完成）

6.制定支持社會力(li)量提供多(duo)層次多(duo)樣化醫療(liao)服務(wu)的意見。（國家發展(zhan)改革委負責，2017年6月底前完(wan)成）

7.制(zhi)定醫(yi)教(jiao)協同推進醫(yi)學(xue)人才培養(yang)改革(ge)與(yu)發展(zhan)的指導意見。（國家衛生計生委、教(jiao)育部共同牽頭負責，2017年6月底前完成）

8.制定加強醫療衛生(sheng)行業綜合監管的指導(dao)意見。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)負責，2017年9月底前完成）

9.制定建(jian)立衛(wei)生(sheng)人員(yuan)榮譽制度的政策性(xing)文件。（國家衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委、人力資(zi)源社會(hui)保障部(bu)共同牽頭負責，2017年9月底前完(wan)成(cheng)）

10.制定開展高值醫用(yong)耗材集中(zhong)采購試點的指導性(xing)文件。（國家衛生計生委負責(ze)，2017年10月(yue)底前完成(cheng)）

11.制定在部分城(cheng)市三級甲等公立醫院開(kai)展(zhan)編(bian)制管理改(gai)革實行人員總量管理試點(dian)的意見。（中央編(bian)辦負責(ze)，2017年10月底前完成）

12.制定改革完善仿制藥管理政(zheng)策的指(zhi)導性文(wen)件。（國(guo)務院醫改辦負責，2017年10月底前完成(cheng)）

13.制定醫藥代(dai)表登記備案管(guan)理辦法。（食品藥品監管(guan)總局負責，2017年12月(yue)底前完(wan)成）

14.制定(ding)藥(yao)品(pin)(pin)購(gou)銷信用(yong)管理制度(du)。（食(shi)品(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)監(jian)管總(zong)局(ju)負責(ze)，2017年(nian)12月底前(qian)完成）

以上任務只(zhi)列牽頭部門，不列參與部門。

二、推動落實的重點工作

15.總結推廣地(di)方成功經驗(yan)，進(jin)一步擴大(da)試點范(fan)圍(wei)，分級診療試點和家庭(ting)醫生(sheng)簽約服(fu)務擴大(da)到85%以(yi)上的地(di)市。（ 國家衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委負責）

16.落實國務(wu)院醫改辦等(deng)單位《關(guan)于推進(jin)家(jia)庭醫生(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)的指導意見》，大力推進(jin)家(jia)庭醫生(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)，健全收付費、考核、激勵機制以及醫保等(deng)政策。從老(lao)年人(ren)、孕產(chan)婦(fu)、兒(er)童、殘(can)疾人(ren)等(deng)人(ren)群(qun)(qun)以及慢性疾病(bing)和嚴重(zhong)精神障礙患者等(deng)入(ru)手，以需求為導向做實家(jia)庭醫生(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)。2017年，重(zhong)點人(ren)群(qun)(qun)簽約服(fu)(fu)務(wu)覆蓋率達到60%以上，把所有(you)貧困(kun)人(ren)口(kou)納入(ru)家(jia)庭醫生(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)范圍。（國家(jia)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委負責(ze)）

17.全面啟動多(duo)種(zhong)形式的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)聯合(he)體(ti)(ti)建(jian)設試點(dian)，三級公(gong)立醫(yi)院要(yao)全部參與并(bing)發揮引領作(zuo)用，建(jian)立促進(jin)優(you)質醫(yi)療(liao)資源(yuan)上(shang)下貫通(tong)的(de)(de)(de)考核和激勵機制，增強基層服(fu)務能(neng)力，方便群(qun)眾就(jiu)近就(jiu)醫(yi)。探索(suo)對縱向合(he)作(zuo)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)聯合(he)體(ti)(ti)等分(fen)工(gong)協(xie)作(zuo)模式實行醫(yi)保總額(e)付費等多(duo)種(zhong)方式，推動醫(yi)療(liao)聯合(he)體(ti)(ti)成為服(fu)務共同體(ti)(ti)、責任共同體(ti)(ti)、利益共同體(ti)(ti)、管(guan)理共同體(ti)(ti)。開展診療(liao)—康復—長期護理連(lian)續服(fu)務模式試點(dian)。2017年6月底(di)前各省(sheng)（區(qu)、市）要明(ming)確推進醫(yi)療聯合(he)體建設的工(gong)作方(fang)案。綜合(he)醫(yi)改(gai)試點(dian)省(sheng)份每個地(di)市以及分級(ji)診療試點(dian)城市至少建成1個有明(ming)顯成效(xiao)的醫(yi)療聯合(he)體。（國家衛生計生委、人(ren)力(li)資源社會(hui)保障部(bu)、國家中醫藥局、財政(zheng)部(bu)負責，排在第一位的部(bu)門為牽頭部(bu)門，下(xia)同）

18.組織開展(zhan)三(san)級醫(yi)院(yuan)(yuan)日間手術試(shi)點，進一步(bu)完善(shan)和落(luo)實(shi)(shi)醫(yi)保(bao)支付和醫(yi)療服務價格政(zheng)策(ce)。落(luo)實(shi)(shi)引導推動公立醫(yi)院(yuan)(yuan)參與分級診療的(de)各項政(zheng)策(ce)。（國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、人(ren)力資(zi)源(yuan)社會保(bao)障部、國(guo)家發展(zhan)改革委、國(guo)家中醫(yi)藥局負責）

19.加(jia)強縣級公立醫院綜合能(neng)力建(jian)(jian)設(she)(she)和(he)學(xue)科(ke)建(jian)(jian)設(she)(she)，加(jia)強縣域(yu)內常(chang)見病(bing)(bing)、多發(fa)病(bing)(bing)相關專業科(ke)室(shi)以及緊缺專業臨床專科(ke)建(jian)(jian)設(she)(she)。推動貧困(kun)縣縣醫院遠程(cheng)醫療全覆蓋。（國家衛生計生委(wei)、國家發(fa)展改革委(wei)負責(ze)）

20.全面實(shi)施基層中醫藥服務能力提升工(gong)程“十(shi)三五”行動計劃(hua)。（國家中醫藥局(ju)負責）

21.督促所有省、市、縣分別完(wan)善并落(luo)實醫(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)體(ti)系有關規(gui)劃，明確各(ge)級各(ge)類醫(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)功能定位。合(he)理(li)控制(zhi)公立綜(zong)合(he)性醫(yi)院的數量(liang)和規(gui)模(mo)。（國(guo)家(jia)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委、國(guo)家(jia)發展改革委、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥局負(fu)責）

22.擴大縣(xian)級公立醫院(yuan)(yuan)綜合改革示(shi)范范圍，每個(ge)省份至(zhi)少有1個(ge)國(guo)家級示(shi)范縣(xian)。啟(qi)動城市公立醫院(yuan)(yuan)綜合改革示(shi)范工作。（國(guo)家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)、財政部(bu)負責）

23.明確(que)國(guo)(guo)家(jia)衛生計生委(wei)和國(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥局屬（管）醫(yi)(yi)院參加(jia)屬地公立醫(yi)(yi)院綜合改(gai)革的政策(ce)措施，并開展綜合績效(xiao)考(kao)核(he)(he)工作。綜合醫(yi)(yi)改(gai)試點省份至少選(xuan)擇1個地市開展績效(xiao)考(kao)核(he)(he)試點，加(jia)大探(tan)索(suo)力度。（國(guo)(guo)家(jia)衛生計生委(wei)、國(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥局、中央(yang)編辦、財政部、國(guo)(guo)家(jia)發展改(gai)革委(wei)、人(ren)力資源社會保障(zhang)部負責(ze)）

24.推進軍(jun)隊(dui)醫(yi)院、武警(jing)醫(yi)院參與駐地城市公(gong)立醫(yi)院綜合改革，并納入區域(yu)衛(wei)生規劃和分(fen)級診療體系(xi)。（中(zhong)央軍(jun)委后勤保(bao)障部(bu)衛(wei)生局負(fu)責）

25.2017年9月底前全(quan)面推開公(gong)立醫院綜合(he)改革(ge)，所有公(gong)立醫院全(quan)部(bu)取消藥(yao)品(pin)加成（中藥(yao)飲(yin)片(pian)除外）。協調推進管理(li)體制(zhi)、醫(yi)療價格、人事(shi)薪酬、藥品(pin)流通、醫(yi)保支付方(fang)式等改革(ge)。逐步提(ti)高醫(yi)療服務(wu)收入(ru)在醫(yi)院總收入(ru)中的比例。2017年，前四批200個試點城市公立醫院(yuan)藥占比（不(bu)含(han)中藥飲片）總體(ti)降到(dao)30%左右，百元(yuan)醫療收入（不(bu)含(han)藥品收入）中消耗的衛生材料降到(dao)20元(yuan)以下。（國家衛生計生委(wei)、國家中醫藥(yao)局(ju)、國家發展改(gai)革委(wei)、財政部(bu)、人力(li)資源社會保障部(bu)、商務部(bu)、國務院國資委(wei)、中央(yang)軍委(wei)后勤保障部(bu)衛生局(ju)負(fu)責）

26.落(luo)實醫(yi)療服務價(jia)(jia)格(ge)改革(ge)政策，全面推開城市(shi)公(gong)立醫(yi)院(yuan)醫(yi)藥(yao)(yao)價(jia)(jia)格(ge)改革(ge)，建立醫(yi)療服務價(jia)(jia)格(ge)區域協調制(zhi)度。（國家(jia)(jia)發展改革(ge)委(wei)、國家(jia)(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)、人力(li)資源社會保障部(bu)、國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)局負責(ze)）

27.全(quan)面(mian)落(luo)實(shi)政府對符(fu)合(he)區域衛生規劃的公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)的投入政策，推動建立(li)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機(ji)制。逐步償還和化解符(fu)合(he)條(tiao)件的公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)長期債務。（財(cai)政部、國家衛生計(ji)生委(wei)、國家中醫(yi)(yi)藥(yao)局、國家發(fa)展改革委(wei)負責(ze)）

28.推進(jin)現代(dai)醫(yi)院(yuan)管(guan)理制度(du)建(jian)(jian)設，綜合醫(yi)改試(shi)點省份要選擇部分地級及以上城市開展(zhan)試(shi)點，初步(bu)建(jian)(jian)立決策(ce)、執行、監(jian)督(du)相互(hu)協調、相互(hu)制衡(heng)、相互(hu)促進(jin)的管(guan)理體制和治理機制。開展(zhan)制定公立醫(yi)院(yuan)章程試(shi)點。（國家(jia)衛生計生委(wei)、財政部、人(ren)力(li)資源(yuan)社(she)會保障部、中央編辦負責）

29.開展公立醫(yi)(yi)院薪酬(chou)制(zhi)度(du)改革(ge)試點(dian)(dian)工作，及時(shi)總結試點(dian)(dian)經驗，著手(shou)制(zhi)訂適應(ying)醫(yi)(yi)療行業(ye)特點(dian)(dian)的人(ren)事薪酬(chou)制(zhi)度(du)相關指導性文件(jian)。（人(ren)力資源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障部(bu)、財政部(bu)、國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、國(guo)家中醫(yi)(yi)藥局負(fu)責）

30.各(ge)省(sheng)（區、市）設定(ding)年度(du)(du)醫(yi)(yi)療費用(yong)增長控制目標，2017年，全國公立醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療費用(yong)平均增長幅度(du)(du)控制在10%以下。定(ding)期公布各(ge)省(sheng)（區、市）主要監測指(zhi)標排序情況(kuang)。（國家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委、財(cai)政部、國家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)藥局負責）

31.完成城鄉居(ju)民基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)制度整合，實(shi)行(xing)覆蓋(gai)范圍(wei)、籌資政策、保(bao)障(zhang)待遇(yu)、醫(yi)(yi)保(bao)目錄、定點(dian)管(guan)理(li)、基(ji)金(jin)管(guan)理(li)“六統(tong)一(yi)”政策。理(li)順管(guan)理(li)體(ti)制，可開展設立醫(yi)(yi)保(bao)基(ji)金(jin)管(guan)理(li)中心(xin)試點(dian)，承擔基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)和管(guan)理(li)，藥品采購和費(fei)用(yong)結算，醫(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)標準(zhun)談判，定點(dian)機構的(de)協議(yi)管(guan)理(li)和結算等職能。完善大(da)(da)病保(bao)險(xian)制度，采取降低起付(fu)線(xian)、提高(gao)報銷比例、合理(li)確(que)定合規醫(yi)(yi)療費(fei)用(yong)范圍(wei)等措施，提高(gao)大(da)(da)病保(bao)險(xian)對困難群眾支(zhi)付(fu)的(de)精準(zhun)性。（人力資源社會(hui)保(bao)障(zhang)部、國(guo)家衛生計生委、保(bao)監會(hui)分(fen)別負責，財(cai)政部參(can)與）

32.城鄉居民醫保財政(zheng)補助由每(mei)(mei)人(ren)(ren)每(mei)(mei)年420元提高到450元，同步提高個(ge)人(ren)(ren)繳費標準，擴大用藥保障范圍。（財政(zheng)部、人(ren)(ren)力(li)資源社(she)會(hui)保障部、國家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委分別負責）

33.全面(mian)推(tui)進建立以按(an)(an)病種付(fu)(fu)(fu)(fu)費為(wei)主的多元復合型醫(yi)保支付(fu)(fu)(fu)(fu)方式。國(guo)家(jia)選(xuan)擇部分地(di)區開展按(an)(an)疾病診斷(duan)相關分組（DRGs）付(fu)(fu)(fu)(fu)費試(shi)點，鼓勵其他(ta)地(di)方積(ji)極探索。指導各(ge)地(di)完善(shan)按(an)(an)病種、按(an)(an)人(ren)頭、按(an)(an)床日等(deng)多種付(fu)(fu)(fu)(fu)費方式。綜合醫(yi)改(gai)(gai)試(shi)點省份要選(xuan)擇1—2個地(di)市全面(mian)實施醫(yi)保支付(fu)(fu)(fu)(fu)方式改(gai)(gai)革，覆蓋區域內所有(you)醫(yi)療機構和(he)所有(you)醫(yi)療服(fu)務，大幅減(jian)少按(an)(an)項目付(fu)(fu)(fu)(fu)費的比例。（人(ren)力資源社會保障部、國(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、財政部共同負責）

34.推進(jin)按(an)病(bing)種收費工作，2017年年底前所有城市實行(xing)按(an)病(bing)種收費的病(bing)種不(bu)少于100個。（國(guo)(guo)家(jia)發展改革委、國(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、人力資源社會(hui)保障部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)中醫藥局、財政部(bu)負責）

35.開展醫(yi)保藥(yao)品(pin)支(zhi)付標(biao)準(zhun)試點，探索制訂醫(yi)療(liao)服(fu)務醫(yi)保支(zhi)付標(biao)準(zhun)。在全國推進醫(yi)保信(xin)息聯(lian)網，實現符合轉(zhuan)診規定的異地(di)就醫(yi)住(zhu)院(yuan)費(fei)用直接結算。（人力資源社會保障(zhang)部、國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委分別負責(ze)）

36.制(zhi)訂(ding)(ding)200個左(zuo)右臨床(chuang)路(lu)(lu)徑，總(zong)數達1200個左(zuo)右，制(zhi)訂(ding)(ding)100個左(zuo)右中醫(yi)臨床(chuang)路(lu)(lu)徑。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)、國家中醫(yi)藥局分(fen)別(bie)負責）

37.推動落實民政(zheng)部等(deng)部門《關于進一步加強(qiang)醫療救助與城鄉居民大病保(bao)險有效(xiao)銜(xian)接的通知》，增強(qiang)保(bao)障(zhang)合力。（民政(zheng)部、人力資源(yuan)社(she)會保(bao)障(zhang)部、國(guo)(guo)家衛生計生委(wei)、保(bao)監會、國(guo)(guo)務院(yuan)扶貧辦、財(cai)政(zheng)部負責）

38.將商業健康保險(xian)個人(ren)所得稅試點政策推廣至全國實(shi)施。（財政部(bu)、稅務(wu)總局(ju)、保監會負責）

39.總結經(jing)(jing)驗，按(an)照政府購買服務有關規定，支持商(shang)業保(bao)(bao)(bao)險機構等社會(hui)力量參與醫保(bao)(bao)(bao)經(jing)(jing)辦。（人力資源(yuan)社會(hui)保(bao)(bao)(bao)障部、國家衛生計(ji)生委、保(bao)(bao)(bao)監會(hui)負責）

40.深入實施健康扶(fu)貧(pin)工程，努(nu)力解決農村貧(pin)困人口因病致貧(pin)、因病返貧(pin)問題。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)、國務院扶(fu)貧(pin)辦、國家發展(zhan)改革委(wei)、民政部(bu)、財(cai)政部(bu)、人力資源社(she)會保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)、保(bao)監(jian)會、國家中醫(yi)藥局、中央軍委(wei)后(hou)勤保(bao)障(zhang)(zhang)部(bu)衛生(sheng)局負責）

41.推進精(jing)準康復服(fu)(fu)務(wu)行動(dong)，為困難殘疾人提供基本康復服(fu)(fu)務(wu)。（中國殘聯、國家衛生計生委、財政部負責）

42.推(tui)動開(kai)展長期護理保險試(shi)點(dian)。（人力資源社會(hui)保障部、國家(jia)衛(wei)生計生委、民政(zheng)部、財政(zheng)部、保監會(hui)負責）

43.貫徹落實《國務院辦公(gong)廳關(guan)于進(jin)一步改(gai)革完善藥(yao)品生產(chan)流通使用政(zheng)策的若干意見》（國辦發〔2017〕13號），各省(sheng)（區、市）2017年6月底前出臺(tai)本(ben)地(di)區具體實施方案(an)，及時(shi)制訂細化相關(guan)政(zheng)策措施。（國家衛生計生委、食(shi)品藥(yao)品監管總(zong)局、工業(ye)和信息化部、商務部、國家發展改(gai)革委、人力資源社(she)會(hui)保障部分別負責(ze)）

44.加(jia)快(kuai)推進(jin)仿(fang)制(zhi)藥質量(liang)和療效一致(zhi)性(xing)評價。開(kai)展藥品(pin)上市許可持(chi)有人制(zhi)度試點工作。（食(shi)品(pin)藥品(pin)監(jian)管總局負責）

45.進一步擴大短(duan)缺藥(yao)(yao)(yao)品(pin)定點生(sheng)產范圍，支持(chi)建(jian)設小品(pin)種藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)中生(sheng)產基地。建(jian)立(li)健全短(duan)缺藥(yao)(yao)(yao)品(pin)監(jian)測預警(jing)和(he)分(fen)級應對體系。（工業和(he)信(xin)息化部(bu)、國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委分(fen)別負責）

46.利用好(hao)國家藥(yao)品(pin)供(gong)應保障綜合管理信息平臺，堅持集中(zhong)帶量采(cai)購(gou)原則，推進實(shi)施公立醫院藥(yao)品(pin)分類采(cai)購(gou)，培育集中(zhong)采(cai)購(gou)主(zhu)體，鼓勵跨區(qu)域聯合采(cai)購(gou)和專科醫院開展(zhan)藥(yao)品(pin)、高值(zhi)醫用耗(hao)材等聯合采(cai)購(gou)。研(yan)究編制高值醫用耗材采(cai)購(gou)統一編碼，綜合醫改試(shi)點(dian)省份(fen)要選擇若干(gan)地市(shi)開(kai)展高值醫用耗材集中采(cai)購(gou)試(shi)點(dian)，鼓勵其(qi)他省份(fen)開(kai)展試(shi)點(dian)。（國家衛生計(ji)生委負責(ze)）

47.落實國務院醫改(gai)辦等(deng)單(dan)位《關于在公(gong)立醫療機構藥品(pin)采購中推行(xing)“兩票制”的實施意見（試行(xing)）》。2017年年底前，綜合(he)醫(yi)改試點省份和(he)前四批200個公立(li)醫(yi)院綜合(he)改革(ge)試點城市所有公立(li)醫(yi)療(liao)機構全面執行“兩票制”，鼓勵其他(ta)地區(qu)實行“兩票制”。（國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、食品(pin)藥品(pin)監管總局、國(guo)家發(fa)展改(gai)革委、工業和信息(xi)化部、商務(wu)部、稅務(wu)總局、國(guo)家中醫藥局、財政(zheng)部負責）

48.推動建立藥(yao)(yao)品(pin)出(chu)廠價格信息可追溯機制(zhi)。（食品(pin)藥(yao)(yao)品(pin)監管(guan)總局(ju)、國家發展改(gai)革委、工業(ye)和信息化(hua)部(bu)、稅(shui)務總局(ju)、國家衛生計生委負責）

49.增加(jia)國家(jia)藥(yao)品價格談(tan)判(pan)品種的(de)數量(liang)，做好(hao)價格談(tan)判(pan)與醫保等政策的(de)銜接。（國家(jia)衛生計生委、人(ren)力資源社會保障部負責）

50.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖(suo)藥店發展，探索醫(yi)療(liao)機構處方信息、醫(yi)保結(jie)算信息與藥品零售消費信息互(hu)(hu)聯(lian)互(hu)(hu)通、實(shi)時共(gong)享。（商務部、人力資源社會保障(zhang)部、國家衛生計生委、食品藥品監(jian)管總局負責）

51.開展基本藥(yao)物目錄評估，制定優先使用(yong)國家(jia)基本藥(yao)物的激勵政策。（國家(jia)衛(wei)生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委負(fu)責）

52.選擇部(bu)分地區開展建立醫(yi)院總藥師制度(du)試點。（國家衛生計生委負(fu)責）

53.推進醫保(bao)智能監(jian)控系統(tong)應用，2017年年底前覆蓋大(da)多數統(tong)籌地區，將醫保(bao)對醫療機構的(de)監(jian)管向(xiang)醫務人員延伸。（人力資源社會保(bao)障部、國家(jia)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委(wei)分別負責）

54.加(jia)強對非營利性社會(hui)辦醫(yi)療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等(deng)方面(mian)的監督管理，加(jia)強對營利性醫(yi)療機構盈利率(lv)的管控。（國家衛生計生委(wei)、財政部負責）

55.啟動社會(hui)辦中醫試點，完(wan)善(shan)中醫診所備案管(guan)理辦法。（國家(jia)中醫藥局負責）

56.督促各地細化(hua)措施，按照“允(yun)許醫(yi)療衛(wei)生機構突(tu)破現行事(shi)業單位(wei)工資調控水(shui)平，允(yun)許醫(yi)療服務收入(ru)扣除成本并按規定(ding)提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，對醫(yi)療衛(wei)生機構單獨制定(ding)績效(xiao)工資總(zong)量核定(ding)辦法(fa)，逐步(bu)提高(gao)診療費、護理費、手術費等醫(yi)療服務收入(ru)在(zai)醫(yi)院總(zong)收入(ru)中(zhong)的比例。保護和(he)調動醫(yi)務人員積極性。（人力(li)資源社會保障部、財政部、國(guo)家衛(wei)生計(ji)生委分別負責(ze)）

57.培(pei)養(yang)全科醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)2.5萬(wan)名(ming)(ming)以上。繼續實施(shi)農村訂單定向醫(yi)學生(sheng)(sheng)(sheng)免費培(pei)養(yang)工(gong)作，為中西部(bu)地區招(zhao)收培(pei)養(yang)5000名(ming)(ming)左右本科免費醫(yi)學生(sheng)(sheng)(sheng)。繼續組織實施(shi)全科醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)特崗計(ji)劃。新增7萬(wan)名(ming)(ming)左右醫(yi)師參加住院醫(yi)師規范化(hua)培(pei)訓(xun)。推進專(zhuan)科醫(yi)師規范化(hua)培(pei)訓(xun)制度試點(dian)。加快健康產業發展相關人(ren)才培(pei)養(yang)。（國家衛生(sheng)(sheng)(sheng)計(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)委、人(ren)力資源社會保障部(bu)、財政部(bu)、教育部(bu)、國家中醫(yi)藥局負責(ze)）

58.人均基本公共衛生服(fu)務經費財政補助標(biao)準(zhun)提高(gao)到50元。加強疾病預防(fang)體系(xi)和(he)慢性病防(fang)控(kong)體系(xi)建設。做(zuo)好健康促進。（財政部、國家(jia)發展改革委、國家(jia)衛生計(ji)生委分別負責(ze)）

59.優化基(ji)層醫療衛生機構中(zhong)高級崗位比(bi)例。進一步改革完善(shan)基(ji)層衛生職稱(cheng)評審(shen)工作。（人(ren)力資(zi)源社會保障部、國(guo)家衛生計生委負責）

60.落(luo)實處方(fang)點評(ping)等(deng)制(zhi)度。指(zhi)導(dao)地方(fang)對輔助性、營養性等(deng)高價藥品列(lie)出具體清單，實施重點監控。（國家衛生計生委、國家中醫藥局(ju)負責）

61.逐步完善省(sheng)、市、縣人口健(jian)康信息(xi)平(ping)臺，2017年實現國家和省(sheng)級人口健(jian)康信息(xi)平(ping)臺互(hu)聯互(hu)通(tong)。抓好(hao)健(jian)康醫(yi)(yi)療(liao)大數據中心(xin)與產業(ye)園建設(she)國家試點工作。加(jia)快推進病案書寫規范(fan)、疾病分類(lei)編(bian)碼、手術(shu)操作編(bian)碼、醫(yi)(yi)學名詞術(shu)語等相關規范(fan)和標(biao)準(zhun)的統一(yi)。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)、工業(ye)和信息(xi)化部(bu)、國家發展(zhan)改革委(wei)、財政(zheng)部(bu)、國家中醫(yi)(yi)藥局(ju)負責）

62.以國家臨床醫(yi)學研究中心為依(yi)托，提(ti)升基層(ceng)醫(yi)療(liao)機(ji)構的診(zhen)療(liao)技(ji)術水平和服務能(neng)力，推進“精準(zhun)對接”健康醫(yi)療(liao)科技(ji)幫扶(fu)機(ji)制(zhi)建設(she)。開展深化醫(yi)改支撐(cheng)性重大課(ke)題研究。（科技(ji)部、國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)、中央軍委(wei)后勤保障部衛生(sheng)局負責(ze)）

63.指(zhi)導京津冀地區協同開展醫(yi)療機構、醫(yi)師和護士電子(zi)證照(zhao)試(shi)點工作(zuo)，2017年在全國所有省份開展試(shi)點。（國家衛生計生委負責）

64.繼續(xu)推動國(guo)家級醫養(yang)結合(he)試點工作，推進(jin)社(she)區居家層(ceng)面醫養(yang)結合(he)。啟(qi)動中醫藥(yao)健(jian)康養(yang)老工作。推動健(jian)康和相(xiang)關(guan)行業融(rong)合(he)發展，推進(jin)健(jian)康醫療旅游(you)示范基地(di)建設。（國(guo)家衛生計生委(wei)、民政部(bu)、國(guo)家發展改革委(wei)、國(guo)家中醫藥(yao)局、財政部(bu)負責）

65.繼(ji)續開(kai)展改善(shan)醫(yi)療服(fu)務行動(dong)計劃。構建和諧(xie)醫(yi)患關(guan)系。（國家衛(wei)生計生委、國家中醫(yi)藥局負責）

66.推動各地由黨委和政府(fu)主要(yao)負(fu)責同志或一(yi)位主要(yao)負(fu)責同志擔任醫(yi)改(gai)(gai)領(ling)導小組(zu)組(zu)長，充(chong)分發揮醫(yi)改(gai)(gai)領(ling)導小組(zu)的(de)統(tong)籌協調作用。（國務院醫(yi)改(gai)(gai)辦負(fu)責）

67.建(jian)立將醫(yi)改(gai)納(na)入(ru)對地方政府(fu)的考(kao)核(he)要求等約束機制。明(ming)確地方各(ge)級(ji)政府(fu)、各(ge)有關部門責(ze)(ze)任，把責(ze)(ze)任壓實、要求提實、考(kao)核(he)抓實，建(jian)立醫(yi)改(gai)任務臺賬，加(jia)強改(gai)革(ge)監測和定期(qi)通報。（地方各(ge)級(ji)人民政府(fu)負(fu)責(ze)(ze)）

68.積極(ji)總結推廣各地醫改成功(gong)經驗(yan)。綜合醫改試(shi)點(dian)省(sheng)(sheng)份要(yao)發揮示范(fan)帶動作用，為全局(ju)改革(ge)積累經驗(yan)。適(shi)時增加綜合醫改試(shi)點(dian)省(sheng)(sheng)份數量。（國務院(yuan)醫改辦(ban)負責）

69.加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)改(gai)宣傳(chuan)引導。堅持正(zheng)確的輿論導向，加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)改(gai)正(zheng)面宣傳(chuan)，做好重要政(zheng)(zheng)策文件解讀。加(jia)大醫(yi)(yi)改(gai)培訓力度，對(dui)政(zheng)(zheng)府相關(guan)部門、醫(yi)(yi)改(gai)辦及(ji)公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理人員等進行(xing)全(quan)員培訓。（國務院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)改(gai)辦、中央宣傳(chuan)部、中央網信(xin)辦負責）

70.加強醫(yi)改(gai)(gai)(gai)督查評估。對(dui)中共(gong)中央辦(ban)(ban)公(gong)(gong)廳(ting)、國(guo)務院辦(ban)(ban)公(gong)(gong)廳(ting)轉發(fa)《國(guo)務院深(shen)(shen)化醫(yi)藥(yao)衛(wei)生體(ti)制改(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)領導小組(zu)關(guan)(guan)于進(jin)一步推廣深(shen)(shen)化醫(yi)藥(yao)衛(wei)生體(ti)制改(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)經驗(yan)的若干意見》、國(guo)務院醫(yi)改(gai)(gai)(gai)辦(ban)(ban)等單位(wei)《關(guan)(guan)于在公(gong)(gong)立醫(yi)療(liao)機構(gou)藥(yao)品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》落(luo)實情(qing)況進(jin)行專項督查。對(dui)綜合醫(yi)改(gai)(gai)(gai)試點省(sheng)份(fen)改(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)情(qing)況進(jin)行評估，組(zu)織開展(zhan)分級診療(liao)中期評估、城市和縣(xian)級公(gong)(gong)立醫(yi)院綜合改(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)效果評價考核(he)工(gong)作。（國(guo)務院醫(yi)改(gai)(gai)(gai)辦(ban)(ban)負責(ze)）