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國(guo)(guo)務院把這(zhe)件(jian)事交(jiao)給了國(guo)(guo)家(jia)食藥監總局。同時，總局還負責(ze)制(zhi)定藥品購(gou)銷(xiao)信(xin)用管理制(zhi)度。

▍2017年，要出14個文件，辦(ban)56個大事，涵蓋(gai)醫藥所(suo)有環(huan)節(jie)

2017年(nian)(nian)(nian)5月5日，國務(wu)院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2017年(nian)(nian)(nian)重點(dian)(dian)工作(zuo)任務(wu)的通知》（下稱(cheng)通知）。度過政策(ce)密(mi)集出臺的2016年(nian)(nian)(nian)后，今年(nian)(nian)(nian)依(yi)然不輕松，針(zhen)對醫藥行業(ye)，要制定14個文件，落(luo)實56個重點(dian)(dian)工作(zuo)，囊括了醫藥領域(yu)的所有環節。

其中，關乎醫(yi)藥(yao)人的要(yao)點如下：

▍藥代備(bei)案，徹底扭轉藥品推廣模式

之前傳的沸沸揚揚的藥(yao)(yao)代備(bei)案，終于有了落地時(shi)間(jian)表。國務(wu)院要求：2017年(nian)12底之前，食藥(yao)(yao)監(jian)總局要將藥(yao)(yao)代備(bei)案管理辦法和(he)藥(yao)(yao)品購銷信用管理制度(du)，制定完成。

國務(wu)院在之前文件中，要(yao)求藥(yao)代只傳(chuan)遞(di)學術信息、不承擔(dan)銷售任務(wu)。按照政策的(de)預想，藥(yao)代將(jiang)不再(zai)賣藥(yao)、隨之的(de)紅包回扣(kou)也將(jiang)被連根斬斷。而備案制，就(jiu)是監管(guan)藥(yao)代的(de)一個有力手段(duan)，其震懾(she)作用(yong)將(jiang)會(hui)非(fei)常明(ming)顯。

具體備(bei)案細節，今年(nian)就會出臺。藥品推廣模式被(bei)顛覆(fu)性扭轉，就要來。

▍流通企業整合加速(su)，中小藥批加速(su)淘(tao)汰

《通知(zhi)》要求貫徹落實(shi)《國務(wu)院(yuan)辦公廳(ting)關于進一步改革完(wan)善(shan)藥(yao)品生產流(liu)通使(shi)用政策(ce)的若干(gan)意見》（國辦發〔2017〕13號），各省（區(qu)、市）2017年(nian)6月底前(qian)出臺本(ben)地(di)區(qu)具體(ti)實(shi)施(shi)方案(an)，及時(shi)制訂(ding)細化(hua)相(xiang)關政策(ce)措施(shi)。

其中就包括(kuo)“推動(dong)藥品流(liu)通(tong)企業(ye)跨(kua)(kua)地區、跨(kua)(kua)所有制兼(jian)并重(zhong)組，培育大型現代藥品流(liu)通(tong)骨干企業(ye)。”此(ci)前湖北和廣西(xi)公布(bu)的方案，都將(jiang)全省(sheng)80%流(liu)通(tong)份(fen)額(e)給百強(qiang)藥批。6月底之前，其他省(sheng)份(fen)都將(jiang)出(chu)臺流(liu)通(tong)整合的實施細(xi)節。

大型藥批的盛宴開始，中小藥批加(jia)速淘汰。

同時，《通知》對臨床路徑的數量、試(shi)點城市的藥占比、兩票制的落(luo)地，都有詳細要(yao)求(qiu)。其全文如(ru)下(xia)：

附：深(shen)化醫藥衛生體制改革2017年重(zhong)點工(gong)作(zuo)任務

一、研究制定(ding)的文件

1.制定(ding)推進醫療聯合(he)體建設和發展的指導意(yi)見。（國家衛生計生委負責，2017年4月(yue)底前完(wan)成）

2.制(zhi)定改革完(wan)善短缺藥品(pin)供應保障(zhang)機制(zhi)的實施(shi)意見。（國(guo)家(jia)衛(wei)生計生委(wei)負責，2017年6月底前完(wan)成(cheng)）

3.制(zhi)定建立現代醫院(yuan)管(guan)理制(zhi)度的(de)指導(dao)意見(jian)。（國家(jia)衛生計生委負責，2017年6月底前(qian)完成(cheng)）

4.制(zhi)定完善公立醫(yi)院(yuan)黨建工作的意見(jian)。（國家(jia)衛生計生委負責，2017年(nian)6月(yue)底前完成）

5.制定(ding)國有企業辦醫療機構深化改(gai)革的(de)指導意見。（國務院國資(zi)委負責，2017年6月底前完成）

6.制定支持社會力量提供(gong)多層次多樣化(hua)醫療(liao)服(fu)務的意見(jian)。（國家發展改革委負責，2017年6月(yue)底前完成）

7.制(zhi)定醫(yi)教協同推進醫(yi)學(xue)人才培(pei)養改革(ge)與發展的指(zhi)導(dao)意見。（國家衛生計(ji)生委、教育部共同牽頭負(fu)責，2017年6月底前完成）

8.制定(ding)加(jia)強醫療衛生行業綜合監管的指導意見。（國家衛生計生委負(fu)責，2017年(nian)9月底前(qian)完成）

9.制定建(jian)立衛生人員榮譽制度的政策性文(wen)件。（國家衛生計生委、人力資源社(she)會保障部共(gong)同牽頭負責，2017年9月底(di)前完成(cheng)）

10.制(zhi)定(ding)開(kai)展高值(zhi)醫(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)集中采購試點的(de)指導性文件。（國家(jia)衛生計(ji)生委(wei)負責，2017年10月底前(qian)完成）

11.制(zhi)定在部分城市三級甲(jia)等公立醫院(yuan)開(kai)展編制(zhi)管(guan)理改革實行人員總量管(guan)理試點的意見。（中(zhong)央(yang)編辦負責，2017年10月底前完成）

12.制定改(gai)革(ge)完善仿制藥(yao)管理政策(ce)的指導性文件。（國務院醫改(gai)辦負責，2017年10月底前完成）

13.制定醫藥代表登(deng)記備案管理(li)辦法。（食(shi)品(pin)藥品(pin)監管總局負責，2017年12月底前(qian)完成(cheng)）

14.制定藥品購銷信用管(guan)理制度。（食品藥品監管(guan)總(zong)局負(fu)責，2017年12月底前完成）

以上任(ren)務(wu)只(zhi)列牽(qian)頭部門，不列參與部門。

二(er)、推動落(luo)實(shi)的重(zhong)點(dian)工作

15.總結(jie)推(tui)廣地方(fang)成功經驗，進(jin)一步擴大試點(dian)范圍(wei)，分級診療試點(dian)和家庭醫生(sheng)(sheng)簽(qian)約(yue)服(fu)務擴大到85%以上的地市。（ 國(guo)家衛(wei)生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委負責）

16.落(luo)實國務院(yuan)醫(yi)改辦等(deng)單位《關于推進(jin)家(jia)庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約服(fu)務的指導意見》，大力推進(jin)家(jia)庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約服(fu)務，健(jian)全(quan)收付費、考核、激(ji)勵(li)機制以及醫(yi)保等(deng)政策。從老年(nian)人(ren)(ren)、孕產婦、兒童(tong)、殘疾(ji)人(ren)(ren)等(deng)人(ren)(ren)群以及慢性疾(ji)病和嚴(yan)重精神障礙患者等(deng)入手，以需求為導向做實家(jia)庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約服(fu)務。2017年(nian)，重點人(ren)(ren)群簽(qian)(qian)約服(fu)務覆(fu)蓋率(lv)達到60%以上，把所有(you)貧困(kun)人(ren)(ren)口納入家(jia)庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約服(fu)務范(fan)圍。（國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委負責）

17.全面啟動(dong)多種形式(shi)(shi)的(de)醫(yi)療(liao)聯合體建設試點，三級(ji)公立醫(yi)院(yuan)要全部(bu)參與并發揮引領作用，建立促進優質(zhi)醫(yi)療(liao)資源上下(xia)貫通的(de)考(kao)核和激勵機制(zhi)，增強基層服(fu)務(wu)能力，方便群眾就近就醫(yi)。探索對縱向合作的(de)醫(yi)療(liao)聯合體等分工協作模式(shi)(shi)實行(xing)醫(yi)保總額付(fu)費等多種方式(shi)(shi)，推動(dong)醫(yi)療(liao)聯合體成為服(fu)務(wu)共同(tong)體、責任共同(tong)體、利(li)益共同(tong)體、管理共同(tong)體。開展診療(liao)—康復(fu)—長(chang)期(qi)護理連續(xu)服(fu)務(wu)模式(shi)(shi)試點。2017年6月底前各省(sheng)（區、市）要(yao)明(ming)(ming)確(que)推進(jin)醫療聯合體(ti)建設的(de)工作方(fang)案。綜合醫改試(shi)(shi)點(dian)省(sheng)份每(mei)個地(di)市以及分(fen)級診療試(shi)(shi)點(dian)城市至少建成(cheng)1個有明(ming)(ming)顯成(cheng)效的(de)醫療聯合體(ti)。（國(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、人力資源社會保障部(bu)、國(guo)家(jia)中醫藥局、財政(zheng)部(bu)負責，排在第一(yi)位的部(bu)門為牽頭部(bu)門，下(xia)同）

18.組(zu)織開展三級醫院日間(jian)手術試(shi)點，進一(yi)步完善和落實醫保(bao)支付和醫療(liao)服務價格政(zheng)策。落實引導推(tui)動公立醫院參與分級診療(liao)的各項政(zheng)策。（國(guo)家衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委(wei)、人力資源(yuan)社會保(bao)障部、國(guo)家發(fa)展改革委(wei)、國(guo)家中醫藥局負責）

19.加(jia)強(qiang)縣級(ji)公立(li)醫(yi)院(yuan)綜合能力建設和學科建設，加(jia)強(qiang)縣域內(nei)常見病、多發病相(xiang)關(guan)專業科室(shi)以(yi)及緊(jin)缺(que)專業臨(lin)床專科建設。推動(dong)貧困縣縣醫(yi)院(yuan)遠程醫(yi)療全覆蓋。（國(guo)家衛生計(ji)生委、國(guo)家發展改革委負(fu)責）

20.全面(mian)實(shi)施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。（國家中醫藥局負責）

21.督促(cu)所有(you)省、市、縣(xian)分別完善并落實醫(yi)療衛生服務(wu)體系(xi)有(you)關規劃，明確各級各類醫(yi)療衛生機構功能定位。合理控(kong)制公(gong)立綜合性醫(yi)院的(de)數(shu)量和規模。（國(guo)家(jia)衛生計生委、國(guo)家(jia)發展(zhan)改革(ge)委、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥局(ju)負責）

22.擴(kuo)大(da)縣(xian)級公(gong)立醫院綜合(he)改革示范(fan)范(fan)圍，每個省(sheng)份至(zhi)少有1個國家(jia)級示范(fan)縣(xian)。啟動(dong)城(cheng)市公(gong)立醫院綜合(he)改革示范(fan)工作。（國家(jia)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委、財政部(bu)負責）

23.明確國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)(wei)和(he)國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局屬（管）醫(yi)(yi)(yi)(yi)院參加(jia)屬地公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院綜合改(gai)革的政策措施(shi)，并開展(zhan)綜合績效考(kao)核工作(zuo)。綜合醫(yi)(yi)(yi)(yi)改(gai)試點(dian)省份至少(shao)選擇1個地市開展(zhan)績效考(kao)核試點(dian)，加(jia)大探(tan)索力(li)度。（國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局、中(zhong)央(yang)編辦、財(cai)政部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)發展(zhan)改(gai)革委(wei)(wei)、人力(li)資源社(she)會保(bao)障部(bu)負責(ze)）

24.推(tui)進軍隊醫院(yuan)、武警醫院(yuan)參與駐地城市(shi)公立醫院(yuan)綜合改革，并納(na)入(ru)區域衛生(sheng)規劃(hua)和分級(ji)診療(liao)體系。（中央軍委(wei)后勤保障部衛生(sheng)局負責）

25.2017年9月(yue)底前全面推(tui)開(kai)公立醫院綜合改革，所有(you)公立醫院全部取消藥(yao)品加成(cheng)（中(zhong)藥(yao)飲片除外(wai)）。協調(diao)推(tui)進(jin)管理體制、醫(yi)療價格、人(ren)事薪酬、藥品(pin)流通(tong)、醫(yi)保支付方(fang)式等改革。逐步提高醫(yi)療服務收入在醫(yi)院總收入中(zhong)的比例。2017年(nian)，前四批200個試點城市公(gong)立(li)醫院藥占(zhan)比（不含中(zhong)(zhong)藥飲片）總體降到30%左(zuo)右，百元(yuan)醫療收(shou)(shou)入（不含藥品收(shou)(shou)入）中(zhong)(zhong)消耗(hao)的衛生材料降到20元(yuan)以下。（國(guo)(guo)家衛(wei)生計生委(wei)、國(guo)(guo)家中醫藥局、國(guo)(guo)家發展改革委(wei)、財政部(bu)(bu)、人力資(zi)(zi)源(yuan)社會保(bao)障部(bu)(bu)、商務(wu)部(bu)(bu)、國(guo)(guo)務(wu)院國(guo)(guo)資(zi)(zi)委(wei)、中央軍委(wei)后(hou)勤保(bao)障部(bu)(bu)衛(wei)生局負責(ze)）

26.落實(shi)醫(yi)療服務價格改(gai)革政(zheng)策，全(quan)面(mian)推開城(cheng)市公立醫(yi)院(yuan)醫(yi)藥(yao)價格改(gai)革，建立醫(yi)療服務價格區域協調制度。（國家(jia)發展改(gai)革委、國家(jia)衛生計生委、人力資(zi)源社會保障部(bu)、國家(jia)中醫(yi)藥(yao)局負責）

27.全面落實政(zheng)府(fu)(fu)對符合(he)區(qu)域衛生規劃的(de)公立(li)(li)(li)醫院(yuan)的(de)投入政(zheng)策，推動建立(li)(li)(li)公立(li)(li)(li)醫院(yuan)由服務(wu)收(shou)費和政(zheng)府(fu)(fu)補助兩(liang)個渠道補償(chang)的(de)新機(ji)制。逐步償(chang)還(huan)和化解符合(he)條件的(de)公立(li)(li)(li)醫院(yuan)長期債務(wu)。（財(cai)政(zheng)部、國家衛生計生委(wei)、國家中醫藥局、國家發展(zhan)改革委(wei)負責）

28.推進現代(dai)醫(yi)院管理(li)制度(du)建(jian)設，綜合醫(yi)改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點，初(chu)步(bu)建(jian)立決策(ce)、執(zhi)行、監督(du)相(xiang)互(hu)(hu)協調、相(xiang)互(hu)(hu)制衡、相(xiang)互(hu)(hu)促進的(de)管理(li)體制和(he)治理(li)機制。開展制定公立醫(yi)院章程試點。（國(guo)家衛(wei)生計生委(wei)、財政部、人(ren)力資(zi)源社會(hui)保障(zhang)部、中央編辦負責(ze)）

29.開展公立醫(yi)院薪(xin)酬制度(du)改革試點(dian)工作，及(ji)時(shi)總結試點(dian)經驗，著手制訂適應醫(yi)療行業特點(dian)的人事薪(xin)酬制度(du)相關(guan)指(zhi)導性(xing)文件。（人力資源社會保障部、財政部、國(guo)家衛生計(ji)生委、國(guo)家中醫(yi)藥局負責）

30.各省（區(qu)、市）設定年(nian)度醫療(liao)費用增(zeng)長控制(zhi)目標，2017年(nian)，全國公立醫院醫療(liao)費用平均增(zeng)長幅度控制(zhi)在10%以下。定期(qi)公布各省（區(qu)、市）主要監測指標排序情況。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委、財政部、國家中醫藥局負責）

31.完(wan)成城鄉居民基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)(bao)制度整合(he)，實行(xing)覆蓋范圍(wei)、籌資政(zheng)策、保(bao)(bao)(bao)(bao)障待遇、醫保(bao)(bao)(bao)(bao)目錄、定(ding)點管(guan)(guan)理(li)(li)、基(ji)金(jin)管(guan)(guan)理(li)(li)“六(liu)統一”政(zheng)策。理(li)(li)順管(guan)(guan)理(li)(li)體制，可開展(zhan)設立醫保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)管(guan)(guan)理(li)(li)中心試點，承擔基(ji)金(jin)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)和管(guan)(guan)理(li)(li)，藥品采(cai)購和費用結算，醫保(bao)(bao)(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)標準談判，定(ding)點機(ji)構的協議管(guan)(guan)理(li)(li)和結算等職能。完(wan)善大病保(bao)(bao)(bao)(bao)險制度，采(cai)取降(jiang)低起(qi)付(fu)(fu)線、提(ti)高(gao)報銷比例、合(he)理(li)(li)確(que)定(ding)合(he)規醫療費用范圍(wei)等措施，提(ti)高(gao)大病保(bao)(bao)(bao)(bao)險對困難群眾支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)的精準性。（人力資源社會(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)障部(bu)、國(guo)家衛(wei)生計生委、保(bao)(bao)(bao)(bao)監會(hui)分別負責，財政(zheng)部(bu)參與）

32.城鄉居(ju)民(min)醫保財政補助由(you)每人每年420元(yuan)提高到450元(yuan)，同步提高個(ge)人繳費標準，擴(kuo)大用藥保障范圍。（財政部(bu)、人力資源社會保障部(bu)、國家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委分別(bie)負責）

33.全面推進建立以(yi)按(an)(an)(an)(an)病(bing)種付(fu)費(fei)為主的多元復合型醫保(bao)支(zhi)付(fu)方(fang)(fang)式(shi)。國(guo)家(jia)選(xuan)擇(ze)部分(fen)地(di)(di)區(qu)開展按(an)(an)(an)(an)疾病(bing)診(zhen)斷相關分(fen)組(zu)（DRGs）付(fu)費(fei)試點(dian)，鼓勵其他(ta)地(di)(di)方(fang)(fang)積(ji)極探索。指導各(ge)地(di)(di)完(wan)善按(an)(an)(an)(an)病(bing)種、按(an)(an)(an)(an)人(ren)頭、按(an)(an)(an)(an)床日等多種付(fu)費(fei)方(fang)(fang)式(shi)。綜合醫改試點(dian)省份要選(xuan)擇(ze)1—2個地(di)(di)市全面實施醫保(bao)支(zhi)付(fu)方(fang)(fang)式(shi)改革(ge)，覆蓋區(qu)域內所有醫療機構(gou)和所有醫療服務，大(da)幅減少按(an)(an)(an)(an)項(xiang)目(mu)付(fu)費(fei)的比例。（人(ren)力資源社會保(bao)障部、國(guo)家(jia)衛(wei)生計生委、財政(zheng)部共同(tong)負責）

34.推進(jin)按病種收費工作，2017年(nian)年(nian)底前所有城市(shi)實行按病種收費的病種不少于100個。（國家(jia)發展改革委、國家(jia)衛(wei)生計生委、人力資源社會保(bao)障部、國家(jia)中醫藥局、財政部負責(ze)）

35.開展醫(yi)保(bao)藥(yao)品支付(fu)標(biao)準試點，探索制訂醫(yi)療服務醫(yi)保(bao)支付(fu)標(biao)準。在全(quan)國推進醫(yi)保(bao)信息聯網，實現符(fu)合轉診規定的異地就醫(yi)住院費用直接結算。（人力資(zi)源社會保(bao)障部、國家衛生計生委分別負(fu)責）

36.制訂200個(ge)左(zuo)右(you)(you)臨床路徑，總數達(da)1200個(ge)左(zuo)右(you)(you)，制訂100個(ge)左(zuo)右(you)(you)中醫(yi)臨床路徑。（國家衛生計(ji)生委、國家中醫(yi)藥局分(fen)別負(fu)責）

37.推動落實民(min)(min)政部等部門《關于進(jin)一步(bu)加強醫(yi)療救(jiu)助與(yu)城鄉居民(min)(min)大病保險有效銜接(jie)的通知(zhi)》，增(zeng)強保障(zhang)合力。（民(min)(min)政部、人力資(zi)源社會(hui)保障(zhang)部、國(guo)家衛生計生委、保監會(hui)、國(guo)務院(yuan)扶(fu)貧辦(ban)、財政部負(fu)責）

38.將商業健康保(bao)險個人所(suo)得(de)稅試點政策推廣至全國實施。（財(cai)政部(bu)、稅務總(zong)局、保(bao)監會負(fu)責(ze)）

39.總結經驗，按照政府購買服務有關規(gui)定，支持商業保(bao)(bao)險機構等社(she)會力量參與(yu)醫保(bao)(bao)經辦。（人力資源社(she)會保(bao)(bao)障(zhang)部、國(guo)家衛生計生委(wei)、保(bao)(bao)監會負責）

40.深入實施(shi)健康扶貧(pin)(pin)工(gong)程，努力解決農村貧(pin)(pin)困人口因病致(zhi)貧(pin)(pin)、因病返貧(pin)(pin)問題(ti)。（國家(jia)衛(wei)生計生委(wei)、國務(wu)院扶貧(pin)(pin)辦、國家(jia)發(fa)展改革委(wei)、民政(zheng)部、財政(zheng)部、人力資源社會(hui)保(bao)障(zhang)部、保(bao)監會(hui)、國家(jia)中(zhong)醫藥局、中(zhong)央軍委(wei)后勤保(bao)障(zhang)部衛(wei)生局負責）

41.推(tui)進精準康(kang)復(fu)服務(wu)(wu)行動(dong)，為困難殘(can)疾人(ren)提供基本康(kang)復(fu)服務(wu)(wu)。（中國(guo)殘(can)聯(lian)、國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、財(cai)政部(bu)負責）

42.推動開展(zhan)長期護理(li)保(bao)險試點(dian)。（人力(li)資(zi)源社會(hui)保(bao)障部(bu)、國家衛生計生委、民(min)政部(bu)、財(cai)政部(bu)、保(bao)監會(hui)負(fu)責(ze)）

43.貫徹(che)落(luo)實《國(guo)務院辦公廳關于進一(yi)步(bu)改革(ge)完善藥品(pin)生(sheng)(sheng)產流通使用政(zheng)策的(de)若干意見(jian)》（國(guo)辦發〔2017〕13號），各省（區、市）2017年6月底前出臺本地區具(ju)體實施方案，及時制訂細化相(xiang)關政(zheng)策措施。（國(guo)家衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委(wei)、食品(pin)藥品(pin)監管總局、工業和信息化部、商務部、國(guo)家發展改革(ge)委(wei)、人力資(zi)源社(she)會保障部分(fen)別負責）

44.加(jia)快(kuai)推(tui)進仿(fang)制藥(yao)質量和療(liao)效一(yi)致(zhi)性評價(jia)。開展(zhan)藥(yao)品上市許可持有人制度(du)試點工(gong)作。（食品藥(yao)品監管(guan)總局(ju)負(fu)責(ze)）

45.進一(yi)步(bu)擴大短缺(que)藥(yao)品(pin)定點生產(chan)范圍，支持建(jian)設小品(pin)種(zhong)藥(yao)品(pin)集中生產(chan)基(ji)地(di)。建(jian)立健全短缺(que)藥(yao)品(pin)監測預警和(he)分(fen)級應對體系(xi)。（工業和(he)信息化部、國家衛生計生委(wei)分(fen)別負責）

46.利用(yong)好(hao)國(guo)家藥品(pin)(pin)供應保障(zhang)綜合管理信息平(ping)臺，堅持集中(zhong)帶量采(cai)(cai)購(gou)原則，推(tui)進(jin)實施(shi)公立醫院藥品(pin)(pin)分類采(cai)(cai)購(gou)，培育集中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)主體，鼓勵跨(kua)區(qu)域聯(lian)合采(cai)(cai)購(gou)和(he)專科醫院開展藥品(pin)(pin)、高值醫用(yong)耗材等聯(lian)合采(cai)(cai)購(gou)。研究編(bian)制高(gao)值(zhi)(zhi)醫用(yong)耗材(cai)采購統一編(bian)碼，綜(zong)合醫改試(shi)點(dian)省份(fen)(fen)要選擇若干地市開(kai)(kai)展高(gao)值(zhi)(zhi)醫用(yong)耗材(cai)集(ji)中采購試(shi)點(dian)，鼓勵(li)其(qi)他省份(fen)(fen)開(kai)(kai)展試(shi)點(dian)。（國家(jia)衛(wei)生計生委負責(ze)）

47.落實國務院醫改辦等單(dan)位《關于在公(gong)立醫療機構(gou)藥品采購中推行(xing)“兩票制”的實施意見（試行(xing)）》。2017年年底前，綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)改(gai)試點省份和前四批200個公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)綜(zong)合(he)改(gai)革試點城市(shi)所有公(gong)立(li)醫(yi)(yi)療(liao)機構全面(mian)執行(xing)“兩票(piao)制”，鼓勵其他(ta)地區實行(xing)“兩票(piao)制”。（國家(jia)衛生計生委、食(shi)品藥(yao)品監管總局(ju)、國家(jia)發展改革委、工業(ye)和信息化部(bu)(bu)(bu)、商務部(bu)(bu)(bu)、稅務總局(ju)、國家(jia)中醫(yi)藥(yao)局(ju)、財政部(bu)(bu)(bu)負(fu)責）

48.推動建立藥(yao)品出廠(chang)價格信(xin)息(xi)可追溯機制。（食品藥(yao)品監管(guan)總(zong)(zong)局(ju)、國(guo)家發展改革委(wei)、工業和信(xin)息(xi)化部、稅務總(zong)(zong)局(ju)、國(guo)家衛(wei)生計生委(wei)負責）

49.增加(jia)國家(jia)藥(yao)品(pin)價格談判品(pin)種的(de)數量(liang)，做好價格談判與(yu)醫保等政策的(de)銜接。（國家(jia)衛生計生委、人力(li)資源社(she)會保障部負責(ze)）

50.試行(xing)零(ling)售藥(yao)店分類分級(ji)管(guan)理，鼓勵連鎖藥(yao)店發展，探索醫療機(ji)構處方信(xin)息、醫保結算信(xin)息與藥(yao)品(pin)零(ling)售消費信(xin)息互聯互通、實時共享(xiang)。（商務部、人力資源社會保障部、國(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、食品(pin)藥(yao)品(pin)監管(guan)總局負責）

51.開展基(ji)本(ben)藥物目(mu)錄評(ping)估，制定(ding)優(you)先使用(yong)國家基(ji)本(ben)藥物的激勵政策。（國家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委負責）

52.選(xuan)擇部分(fen)地區開展建立醫院總(zong)藥師制度試點。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委負責）

53.推進醫(yi)保(bao)智(zhi)能(neng)監控系統應用，2017年年底前覆蓋大多數統籌地區，將醫(yi)保(bao)對醫(yi)療機構的監管向醫(yi)務(wu)人員延伸(shen)。（人力資源社會保(bao)障部、國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)分別負責）

54.加強對非營利(li)性(xing)社(she)會辦醫療機構產權歸屬、財務運營、資(zi)金結余(yu)使用(yong)等方面(mian)的(de)監督(du)管(guan)理，加強對營利(li)性(xing)醫療機構盈利(li)率的(de)管(guan)控。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委、財政部負(fu)責）

55.啟動社會(hui)辦中醫試點，完善(shan)中醫診(zhen)所(suo)備案管理(li)辦法。（國(guo)家中醫藥局負責(ze)）

56.督促(cu)各(ge)地細化(hua)措施，按照(zhao)“允(yun)(yun)許醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機(ji)構突破現(xian)行事業(ye)單位工資(zi)調(diao)控水(shui)平，允(yun)(yun)許醫(yi)療服(fu)務(wu)收入(ru)扣除(chu)成本并按規定(ding)提取各(ge)項基(ji)金(jin)后主(zhu)要(yao)用(yong)于人員獎勵”的要(yao)求，對醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機(ji)構單獨制(zhi)定(ding)績效工資(zi)總(zong)量(liang)核定(ding)辦法，逐(zhu)步提高診療費(fei)、護理費(fei)、手術費(fei)等醫(yi)療服(fu)務(wu)收入(ru)在醫(yi)院(yuan)總(zong)收入(ru)中的比例。保護和調(diao)動醫(yi)務(wu)人員積極性。（人力資(zi)源(yuan)社會保障部(bu)、財政部(bu)、國家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委分別負責(ze)）

57.培(pei)養(yang)(yang)全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)2.5萬名(ming)以上。繼續(xu)實(shi)(shi)施(shi)農(nong)村訂單定向醫(yi)(yi)學生(sheng)免(mian)費(fei)培(pei)養(yang)(yang)工作(zuo)，為中西部地區招(zhao)收培(pei)養(yang)(yang)5000名(ming)左(zuo)右本科(ke)(ke)免(mian)費(fei)醫(yi)(yi)學生(sheng)。繼續(xu)組織實(shi)(shi)施(shi)全(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)特崗計劃。新(xin)增7萬名(ming)左(zuo)右醫(yi)(yi)師參加(jia)住院醫(yi)(yi)師規范化培(pei)訓。推進專科(ke)(ke)醫(yi)(yi)師規范化培(pei)訓制(zhi)度(du)試點。加(jia)快(kuai)健康(kang)產業發(fa)展相關人才培(pei)養(yang)(yang)。（國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委、人力資源(yuan)社會保(bao)障部、財政部、教(jiao)育(yu)部、國(guo)家中醫(yi)(yi)藥局負責）

58.人均(jun)基本公共衛生服務經費財(cai)政補助標準(zhun)提(ti)高(gao)到(dao)50元。加強疾病(bing)預防體系和慢(man)性(xing)病(bing)防控體系建設(she)。做好(hao)健康促進。（財(cai)政部(bu)、國家發展改革(ge)委(wei)、國家衛生計生委(wei)分(fen)別負責）

59.優(you)化基層(ceng)醫療衛生(sheng)(sheng)機構中高級崗位比例。進(jin)一步改革完善(shan)基層(ceng)衛生(sheng)(sheng)職稱評審工作(zuo)。（人(ren)力資源社會保障部、國家(jia)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委負責）

60.落(luo)實處方(fang)點(dian)評等制度。指(zhi)導地方(fang)對(dui)輔助性、營(ying)養(yang)性等高價藥(yao)品列出(chu)具體(ti)清單，實施重點(dian)監控。（國(guo)家衛生計生委、國(guo)家中醫藥(yao)局負責）

61.逐步完善(shan)省、市、縣人口(kou)健康(kang)(kang)信息(xi)平臺，2017年實現國家和(he)省級人口(kou)健康(kang)(kang)信息(xi)平臺互聯互通。抓好健康(kang)(kang)醫(yi)療大數據中(zhong)心與產業(ye)園(yuan)建設(she)國家試點(dian)工作。加(jia)快推進(jin)病(bing)案(an)書寫規范、疾(ji)病(bing)分類編碼、手術(shu)(shu)操(cao)作編碼、醫(yi)學(xue)名詞術(shu)(shu)語等相關規范和(he)標準的(de)統(tong)一。（國家衛生計生委、工業(ye)和(he)信息(xi)化部、國家發展改革委、財政(zheng)部、國家中(zhong)醫(yi)藥局負責）

62.以國家臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學研究(jiu)中心為依托，提升基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的(de)診療(liao)技術(shu)水平和服務能(neng)力(li)，推進“精(jing)準(zhun)對接”健康醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)科技幫(bang)扶機(ji)制建設。開展(zhan)深化醫(yi)(yi)(yi)(yi)改支(zhi)撐性重大(da)課題研究(jiu)。（科技部(bu)、國家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委(wei)、中央軍委(wei)后勤(qin)保障部(bu)衛(wei)生(sheng)局負(fu)責）

63.指導京津冀地區協同(tong)開展醫(yi)療機構、醫(yi)師和護士電子證(zheng)照試點工作，2017年在全國(guo)所有省份開展試點。（國(guo)家衛生計生委負責(ze)）

64.繼續推(tui)動(dong)國(guo)家級醫(yi)養結合試點工作(zuo)，推(tui)進(jin)社區居家層面醫(yi)養結合。啟動(dong)中醫(yi)藥健康(kang)(kang)養老(lao)工作(zuo)。推(tui)動(dong)健康(kang)(kang)和相關(guan)行業融合發展(zhan)，推(tui)進(jin)健康(kang)(kang)醫(yi)療旅游示范基(ji)地(di)建設。（國(guo)家衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委、民政部、國(guo)家發展(zhan)改革委、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)、財(cai)政部負責）

65.繼續開展改善(shan)醫療(liao)服務行(xing)動(dong)計劃(hua)。構建(jian)和諧(xie)醫患關(guan)系。（國家衛生(sheng)計生(sheng)委、國家中醫藥局負責）

66.推動(dong)各地(di)由黨委(wei)和政府(fu)主要負責同志(zhi)或一(yi)位主要負責同志(zhi)擔任醫改領導(dao)小組(zu)組(zu)長，充分發揮醫改領導(dao)小組(zu)的統(tong)籌協(xie)調作用。（國務院醫改辦負責）

67.建立將醫(yi)(yi)改納入對地(di)方(fang)政府的考核要(yao)求(qiu)(qiu)等(deng)約束(shu)機制(zhi)。明確地(di)方(fang)各(ge)級(ji)政府、各(ge)有關(guan)部門責任，把責任壓實、要(yao)求(qiu)(qiu)提實、考核抓實，建立醫(yi)(yi)改任務(wu)臺(tai)賬，加強改革監測和定(ding)期通報。（地(di)方(fang)各(ge)級(ji)人(ren)民(min)政府負責）

68.積(ji)極總結推廣各地(di)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)成功經(jing)驗。綜合(he)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)試(shi)點省(sheng)份(fen)要發(fa)揮示(shi)范帶動作用，為全(quan)局改(gai)(gai)革積(ji)累經(jing)驗。適時增(zeng)加綜合(he)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)試(shi)點省(sheng)份(fen)數量。（國(guo)務院醫(yi)(yi)改(gai)(gai)辦負責）

69.加(jia)(jia)強醫(yi)改宣(xuan)(xuan)傳(chuan)引(yin)導(dao)。堅持正確(que)的輿論導(dao)向，加(jia)(jia)強醫(yi)改正面宣(xuan)(xuan)傳(chuan)，做(zuo)好重要(yao)政策文件解讀(du)。加(jia)(jia)大(da)醫(yi)改培(pei)訓力度，對政府相關部(bu)門、醫(yi)改辦及公立醫(yi)院管理(li)人員等進行全員培(pei)訓。（國(guo)務院醫(yi)改辦、中(zhong)央宣(xuan)(xuan)傳(chuan)部(bu)、中(zhong)央網信辦負(fu)責）

70.加強醫(yi)(yi)改督查評估(gu)。對(dui)(dui)中(zhong)共中(zhong)央辦公廳、國(guo)務(wu)院辦公廳轉發《國(guo)務(wu)院深化醫(yi)(yi)藥衛生體制(zhi)改革領導小(xiao)組(zu)關于進(jin)一步推(tui)廣深化醫(yi)(yi)藥衛生體制(zhi)改革經驗的若(ruo)干意見(jian)》、國(guo)務(wu)院醫(yi)(yi)改辦等單位《關于在公立(li)醫(yi)(yi)療機構藥品(pin)采購中(zhong)推(tui)行“兩票(piao)制(zhi)”的實施意見(jian)（試行）》落實情況(kuang)進(jin)行專項督查。對(dui)(dui)綜(zong)合醫(yi)(yi)改試點省份改革情況(kuang)進(jin)行評估(gu)，組(zu)織開展分級(ji)診療中(zhong)期評估(gu)、城(cheng)市和縣(xian)級(ji)公立(li)醫(yi)(yi)院綜(zong)合改革效果評價(jia)考核(he)工(gong)作。（國(guo)務(wu)院醫(yi)(yi)改辦負責(ze)）